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Formulare

Anmeldung ME/CFS und Long COVID

Das Anmeldeformular der Spezialsprechstunde. Je vollständiger Ihre Angaben sind, desto besser können wir Ihren Fall vorbereiten und die passende ärztliche Betreuung planen.

Felder mit sind nötig, damit wir antworten können.

Warteliste Dr. med. P. Rejmer
Hauptanliegen (Mehrfachauswahl)
Wurde bei Ihnen bereits ME/CFS diagnostiziert?
Erkrankungsbeginn
Beginn
Möglicher Auslöser
Konsultation möglich
Red Flags

Bei akuten oder lebensbedrohlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an den Notruf (144) oder eine Notfallstation. Dieses Formular dient nicht der Notfallversorgung.

Unser ursachenorientierter Behandlungsansatz umfasst bei Bedarf zusätzliche diagnostische und therapeutische Massnahmen, welche nicht immer von der Grund- oder Zusatzversicherung übernommen werden. Um Ihre Möglichkeiten besser einschätzen zu können, bitten wir Sie um folgende Angabe:

Private Leistungen...
Anzahl bisherige Ärzte und Institutionen aufgesucht

Meine bevorzugte Kontaktart
Dateien und Berichte

Bitte kontrollieren Sie Ihre Angaben vor dem Absenden nochmals kurz. Vollständige Informationen erleichtern uns die medizinische Triage erheblich und helfen, Ihre Konsultation optimal vorzubereiten.

Ihre Angaben gehen ausschliesslich an die Seegarten Klinik. Näheres in der Datenschutzerklärung.