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Eisenzentrum

Eisenmangel erkennen und behandeln

Müdigkeit, Erschöpfung, Kopfschmerzen oder Haarausfall können Anzeichen eines Eisenmangels sein. Solange keine Blutarmut besteht, wird ein Eisenmangel oft nicht ernst genommen, und das Leiden geht dann einfach weiter. Dabei kann mit Eiseninfusionen geholfen werden.

Warum ist Eisen wichtig für den Körper?

Eisen ist als Teil des roten Blutfarbstoffs (Hämoglobin) für den Sauerstofftransport von der Lunge zu den Organen unersetzlich. Zudem steckt es in zahlreichen Enzymen, etwa der Zellatmung in den Mitochondrien.

Zeichnung: rote Blutkörperchen und Eisen-Atome im Blutstrom

Eisen kann wie kaum ein anderes Element in unserem Stoffwechsel seine Ionenladung ändern: Es wechselt zwischen zweiwertigem (Fe²⁺) und dreiwertigem Eisen (Fe³⁺). Dadurch kann es unseren Stoffwechsel viel stärker steuern und beeinflussen. Eisen ist sozusagen der Superman unter den Elementen.

K 2L 8M 14N 0Fe
Fe²⁺
Zweiwertiges Eisen: 14 Elektronen auf der Schale M
K 2L 8M 13N 0Fe
Fe³⁺
Dreiwertiges Eisen: 13 Elektronen auf der Schale M

Im Kern des Eisens (Fe) sitzen 26 positiv geladene Protonen, um ihn kreisen die negativ geladenen Elektronen auf den Schalen K, L und M. Gibt Fe²⁺ das rot markierte Elektron ab, wird es zu Fe³⁺; der leere Ring zeigt die Lücke. Nimmt Fe³⁺ wieder ein Elektron auf, wird es zu Fe²⁺.

HHeLiBeBCNOFNeNaMgAlSiPSClArKCaScTiVCrMnFeCoNiCuZnGaGeAsSeBrKrRbSrYZrNbMoTcRuRhPdAgCdInSnSbTeIXeCsBa*HfTaWReOsIrPtAuHgTlPbBiPoAtRnFrRa**RfDbSgBhHsMtDsRgCnNhFlMcLvTsOg*LaCePrNdPmSmEuGdTbDyHoErTmYbLu**AcThPaUNpPuAmCmBkCfEsFmMdNoLr
Eisen (Fe, Ordnungszahl 26) im Periodensystem der Elemente. Es gehört zu den Übergangsmetallen (getönt).

Häufige Symptome von Eisenmangel

Eisenmangel macht auch ohne Blutarmut (Anämie) Beschwerden. So häufig sind sie:

SymptomHäufigkeit
Erschöpfungszustände83 %
Konzentrationsstörungen57 %
Depressive Verstimmungen49 %
Nackenverspannungen, Kopfschmerzen49 %
Schwindelgefühl45 %
Schlafstörungen42 %
Haarausfall, Nagelbrüchigkeit26–31 %
Unruhige Beine (Restless Legs)häufig

Quelle: Beat Schaub, Eisenmangel ohne Anämie.

Eisenmangel ohne Anämie wird oft nicht ernst genommen

Liegt der Ferritinwert im Normbereich und besteht keine Blutarmut, wird ein Eisenmangel häufig nicht erkannt oder nicht behandelt. Wenn überhaupt, werden Eisenpräparate zum Einnehmen verordnet. Viele Betroffene, vor allem Frauen, erhalten dadurch keine Hilfe, obwohl ihnen mit Eiseninfusionen geholfen werden kann. Ihr Leiden geht einfach weiter.

Wie kam es zu dieser Fehleinschätzung? Vor Jahrzehnten war es noch nicht möglich, den Ferritinspiegel zu messen. Ärzte stellten eine Blutarmut fest und erkannten, wie eine Eisengabe zur Heilung führte. Das war die Geburtsstunde der Eisenmangelanämie. Lange war die Schlussfolgerung daraus, dass ohne Anämie kein Eisenmangel vorliegen kann. In den 80er-Jahren äusserte sogar eine Forschungsgruppe der damaligen Ciba-Geigy in einer wissenschaftlichen Studie den Verdacht des Eisenmangels ohne Anämie. Leider geriet diese Arbeit in Vergessenheit. Es ist heute rückblickend kaum abzuschätzen, wie viele vor allem junge Frauen irrtümlicherweise die Diagnose einer Depression erhielten, obwohl es sich lediglich um einen Eisenmangel handelte.

«Jetzt weiss ich, wie es sich anfühlt, gesund zu sein. Vorher dachte ich, die Müdigkeit sei ein normaler Zustand.» Eine Patientin nach der Behandlung mit Eiseninfusionen

Ursachen von Eisenmangel

Geringe ZufuhrVegetarierKalorienarme ErnährungTeenagerSeniorenArmutEntwicklungsländerHoher BedarfWachstumMenstruationSchwangerschaftSportlerErhöhter VerlustBlutspendenStarke MenstruationMagen-Darm-Blutungen
  • Starke Menstruation
  • Wachstum
  • Falsche Ernährung
  • Darmprobleme
  • Verletzungen mit grösseren Blutungen
  • Schwere Operationen
  • Blutspenden
  • Extremsport
  • Nierenprobleme
  • Knochenmark-Erkrankungen
  • Blutkrebs und andere Tumoren

Machen Sie den Eisenmangel-Test

Je mehr Fragen Sie mit Ja beantworten, umso wahrscheinlicher wird ein Eisenmangel.

Leiden Sie an erschöpfungsähnlicher Müdigkeit?

Haben Sie Konzentrationsstörungen oder merken Sie sich Dinge schlecht?

Leiden Sie an Kopfschmerzen, Schwindel oder Verspannungen?

Haben Sie eine blasse Haut, blasse Schleimhäute oder frieren Sie leicht?

Neigen Sie zu Haarausfall oder brüchigen Nägeln?

Leiden Sie an Schlafstörungen?

Haben Sie beim Einschlafen unruhige Beine (Restless-Legs-Syndrom)?

Neigen Sie zu einer gedrückten oder depressiven Stimmungslage?

Nehmen Sie Medikamente: Magenschutz, Schmerzmittel (NSAR)?

Betreiben Sie intensiv Sport (über 12 Stunden Training pro Woche)?

Ernähren Sie sich vegetarisch oder vegan?

Leiden Sie an einer chronischen Erkrankung (z. B. Rheuma, Herzinsuffizienz)?

Wenn Sie eine Frau sind: Ist Ihre Menstruation stark oder lang anhaltend, liegt eine Geburt hinter Ihnen?

Welche der beiden Farben spricht Sie im Moment mehr an?

Ab drei Ja-Antworten empfehlen wir, den Ferritinwert bestimmen zu lassen. Der Test ersetzt keine Abklärung; Ihre Antworten bleiben auf Ihrem Gerät und werden nicht übermittelt.

Was die Farbwahl aussagt

In einer Praxisstudie wählten Patientinnen vor der Behandlung mit Eiseninfusionen zwischen Lüscher-Rot und Lüscher-Blau. Diejenigen, die Rot bevorzugten, sprachen deutlich besser auf die Behandlung an.

Erfolgsquote82 %42 von 51 Patientinnen
Erfolgsquote57 %16 von 28 Patientinnen
Erfolgsquote der Eiseninfusionen nach der Farbe, die vor der Behandlung bevorzugt wurde (Praxisstudie).

Unsere Leistungen im Eisenzentrum der Seegarten Klinik

Eisenmangel kann zu einer Vielzahl belastender Symptome führen, die den Alltag erheblich beeinträchtigen. Im Eisenzentrum der Seegarten Klinik bieten wir Diagnostik, individuell abgestimmte Therapie und Nachsorge.

Diagnose von Eisenmangel

Wir erheben eine sorgfältige Anamnese mit gezielten Fragen zu typischen Symptomen, nehmen Blut und werten es im eigenen Labor aus. Anschliessend klären wir Sie über den Eisenmangel auf und beantworten Ihre Fragen.

So bereiten Sie sich auf die Blutentnahme vor

Eisen über Ernährung und Präparate

Der Körper nimmt nur einen kleinen Teil des zugeführten Eisens über den Verdauungstrakt auf, im Durchschnitt etwa 10 %. Dabei ist Eisen nicht gleich Eisen:

  • Häm-Eisen aus tierischen Produkten (Fleisch, Fisch, Geflügel) liegt als Fe²⁺ vor. Es wird unabhängig vom pH-Wert des Magens aufgenommen, zu 15 bis 35 %; Hemmstoffe beeinflussen es wenig.
  • Nicht-Häm-Eisen aus pflanzlicher Nahrung liegt als Fe³⁺ vor und muss erst reduziert werden. Es braucht ein saures Milieu und wird nur zu 2 bis 20 % aufgenommen; Hemmstoffe beeinflussen es stark.

Entscheidend ist das richtige Milieu im Magen-Darm-Trakt. Die Aufnahme gelingt am besten in einem sauren Umfeld.

  • Hemmend: Schwarztee und Kaffee (Tannine), Weizenkleie, Getreide und Soja (Phytate), Spinat (Oxalat), Milchprodukte und Calciumsalze, Zink (gleicher Resorptionsweg), Phosphate, Cola, Eigelb, Salicylate (Aspirin), Säureblocker und Basenmittel, Gastritis.
  • Fördernd: Vitamin C, ungesüsster Zitronen- oder Apfelsaft, Fleisch, Geflügel, Fisch.
Eisenreiche LebensmittelEisen pro 100 g
Schweineleber18 mg
Kürbiskerne12 mg
Bitterschokolade12 mg
Tofu5.4 mg
Haferflocken4.5 mg
Linsen3.3 mg
Hirse2.7 mg
Rindfleisch2.5 mg

Eisenpräparate zum Einnehmen

Diverse Präparate stehen zur Verfügung. Sie unterscheiden sich vor allem in ihrer Resorption im Darm. Eine besonders gute Aufnahme hat sich beim Eisengluconat gezeigt. Dieses ist beispielsweise im Floradix enthalten.

Strukturformel von Eisengluconat
Eisengluconat

Eisenaufnahme auf natürliche Weise – ein altbewährter Trick mit dem Apfel

Ein Apfel, in dem Eisennägel stecken

Diese einfache Methode eignet sich besonders für Menschen, die auf tierische Eisenquellen verzichten oder Eisenpräparate schlecht vertragen. Durch das Einstechen von Eisennägeln in einen Apfel entsteht eine natürliche Eisenverbindung, die vom Körper aufgenommen werden kann.

So funktioniert es:

  • Verwenden Sie möglichst saure Äpfel (z. B. Boskoop oder Granny Smith).
  • Stecken Sie ca. 6 gereinigte Eisennägel in den Apfel.
  • Lassen Sie den Apfel rund eine Stunde stehen.
  • Entfernen Sie die Nägel und essen Sie den Apfel.
  • Wiederholen Sie den Vorgang täglich.

Die dunklen Verfärbungen rund um die Einstichstellen sind unbedenklich: Sie zeigen die Reaktion von Eisen mit Sauerstoff. Die Nägel sollten nach Gebrauch mit Seife gereinigt und gut getrocknet werden; sie können beliebig oft wiederverwendet werden.

Speziell dafür geeignete Nägel sind bei uns erhältlich.

Trotz aller Optimierungen der Ernährung bleibt bei vielen Betroffenen die Wirkung aus. In solchen Fällen ist eine Eiseninfusion oft die wirksamste Lösung.

Eiseninfusionen

Wenn Eisentabletten oder -sirupe nicht vertragen werden oder zu wenig wirken, werden Eiseninfusionen notwendig, auch bei Kindern.

Bei sehr tiefen Ferritinwerten (z. B. unter 20) führen bessere Ernährung und orale Eisenpräparate kaum je zeitnah zum Erfolg.

Infusionen wirken in der Regel rasch, während orale Eisenpräparate Monate brauchen. Sie sind unabhängig von Aufnahmeproblemen im Darm und haben nicht die typischen Nebenwirkungen von Eisentabletten wie Verstopfung oder Magenbeschwerden.

Eiseninfusion im Eisenzentrum der Seegarten Klinik

Mehr zur Infusionstherapie

Ablauf einer Eiseninfusion

Sind Ferritinwert und Mangelsymptome festgestellt, erhalten Sie einen möglichst zeitnahen Infusionstermin. Die Infusion wird medizinisch überwacht und dauert 45 bis 60 Minuten.

Nebenwirkungen

  • Kreislaufprobleme (selten)
  • Dunkler Urin (selten)
  • Sollte das Präparat neben der Vene einfliessen (äusserst selten), kann es zu einer länger dauernden Verfärbung der Haut kommen. Dies passiert vor allem dann, wenn der Arm während der Infusion zu heftig bewegt wird.
  • Überempfindlichkeitsreaktionen (sehr selten). Darum bleiben Sie nach der Infusion noch etwa 30 Minuten zur Beobachtung.
  • Phosphatmangel im Blut, vor allem bei hohen Einzeldosen; siehe «Warum wir langsam auffüllen».

Kinderwunsch und Schwangerschaft

Frauen sollten nur mit sehr gut aufgefüllten Eisenspeichern schwanger werden. Lassen Sie Ihr Ferritin deshalb schon bei Kinderwunsch bestimmen. In der Schwangerschaft sind Eiseninfusionen erst ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel (ab der 13. Woche) erlaubt.

Wie viel Eisen brauchen Sie? Eine Schätzung

Mit Ihren Laborwerten können Sie selbst abschätzen, wie viel Eisen Sie als Infusion benötigen würden. Tragen Sie ein, was Sie kennen: Das Ferritin genügt; mit Körpergewicht und sTfR oder Hämoglobin wird die Schätzung genauer.

Gerechnet wird mit der Formel, für die Ihre Werte reichen. Nur Ferritin: (100 − Ferritin) × 10 = mg Eisen. Ferritin, sTfR und Körpergewicht, nach Beat Schaub: (1152 − (11 × Ferritin) + (52 × sTfR)) × Körpergewicht / 60. Hämoglobin und Körpergewicht, Ganzoni-Formel: Körpergewicht × (15 − Hämoglobin in g/dl) × 2,4 + 500 mg Speichereisen.

Die Transferrinsättigung rechnet nicht mit. Liegt sie unter 20 % bei einem Ferritin von 100 ng/ml oder mehr, weist der Rechner auf einen möglichen Eisenmangel hin.

Dies ist eine Schätzung. Ob und wie viel Eisen Sie erhalten, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach Untersuchung und Labor.

Ihre Angaben bleiben auf Ihrem Gerät und werden nicht übermittelt.

Warum wir langsam auffüllen

Als Eisenzentrum bevorzugen wir das langsame Auffüllen: 200 mg pro Infusion in etwa wöchentlichen Abständen statt hoher Einzeldosen von 500 bis 1000 mg. Mit hohen Dosen ist das Ferritin weniger kontrollierbar und überschiesst. Das klinische Ergebnis kann schlechter sein, und das Risiko für eine Hypophosphatämie (Phosphatmangel im Blut) steigt. Phosphat ist wichtig für die Bildung unserer Energiemoleküle ATP, weshalb die Wirkung der Infusion vermindert sein kann. Die Entscheidung obliegt der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt. Falls eine rasche Sättigung notwendig ist, werden Sie darüber informiert.

ADP (Adenosindiphosphat)AdeninRibosePP+PPhosphatEnergie aus der ZellatmungATP (Adenosintriphosphat)AdeninRibosePPPenergiereiche Bindung
Die Zelle hängt ein Phosphat an ADP und gewinnt so ATP, den Energieträger jeder Zelle. Das geschieht vor allem in den Mitochondrien. Fehlt Phosphat im Blut, entsteht weniger ATP.
FeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeFeATPATPATPÄussere MembranInnere MembranCrista, Falte der inneren MembranMatrixRingförmige ErbsubstanzRibosomenAtmungskette mit Eisen (Fe), ATP-SynthaseATP: Energiefür die Zelle
Ein Mitochondrium, das Kraftwerk der Zelle. In seiner Atmungskette auf den Falten der inneren Membran ist Eisen eingebaut, in Eisen-Schwefel-Zentren und im Häm der Cytochrome. Fehlt Eisen, leistet die Atmungskette weniger, und es entsteht weniger ATP.

Mehr zu den Mitochondrien

Wo die Formel nicht reicht

  • Bei Blutarmut: Ist das Hämoglobin tief, braucht es zusätzlich Eisen für die Blutbildung. Tragen Sie dann Hämoglobin und Körpergewicht ein; die Ganzoni-Formel rechnet diesen Bedarf ein.
  • Bei Entzündung: Ferritin steigt bei Entzündungen, auch wenn die Speicher leer sind. Die Rechnung unterschätzt dann den Bedarf. Kennen Sie Ihre Transferrinsättigung, tragen Sie sie ein: Ist sie tief, weist der Rechner darauf hin.
  • Bei hohem Ergebnis: Die Zahl ist der Gesamtbedarf, nicht die Menge einer einzelnen Infusion. Wir verteilen ihn auf Infusionen zu 200 mg.

Nachsorge und Kontrolle

Drei bis sechs Wochen nach Abschluss der nötigen Infusionsserie wird die Spitze des Ferritinwerts überprüft und nach den Symptomverbesserungen gefragt. Je nach Laborwert und Symptomverlauf wird über das weitere Vorgehen entschieden. Der sehr individuelle Ferritin-Wohlfühlwert ist der Massstab für weitere Eisen-Erhaltungsinfusionen. Regelmässige Kontrollen alle drei bis sechs Monate helfen, den Therapieerfolg zu sichern und die Behandlung anzupassen.

Warum das Eisenzentrum der Seegarten Klinik?

Individuelle Behandlung nach bewährter Systematik

Wir nehmen Ihre Beschwerden ernst. Diagnostik und Therapie folgen einer bewährten Systematik und werden auf Sie abgestimmt.

Kurze Wege

Dank des klinikeigenen Labors können wir einen Eisenmangel rasch feststellen und einen zeitnahen Infusionstermin vereinbaren.

Erfahrung

Seit Anfang der 2000er-Jahre erforschen und behandeln wir Eisenmangel bei Erwachsenen und bei Kindern ab 6 Jahren, auch in komplexen Fällen.

Interview der Rundschau mit Dr. med. Peter Meyer
Interview der Rundschau mit Dr. med. Peter Meyer

Mehr zu unserer Forschung

Wenn es nicht am Eisen liegt

Sollte sich herausstellen, dass Ihre Symptome nicht durch Eisenmangel verursacht werden, bieten wir Ihnen schulmedizinische Abklärungen und Abklärungen der funktionellen Medizin, alles unter einem Dach. Ob weitere Mikronährstoffe fehlen, zeigt das Bluttuning.

Erfahrungen aus dem Eisenzentrum

Persönliche Berichte von Patientinnen und Patienten und Fallbeispiele unserer Ärzte. Es sind einzelne Erfahrungen; wie eine Behandlung wirkt, ist von Mensch zu Mensch verschieden.

Berichte lesen

«Die 6 Eisennägel von Ihnen und Ihrer Ernährungsberatung haben anscheinend Früchte getragen! Ich hatte einen Termin beim Internisten. Er liess das Ferritin erneut bestimmen. Es ist jetzt bei 40. Ich kenne Personen, die ein Jahr lang Eisenpräparate eingenommen haben. Aber der Ferritingehalt konnte damit nicht erhöht werden.» Eine Patientin

Eine Patientin mit seit Jahren schweren Depressionen musste stationär psychiatrisch behandelt werden, da man ambulant nicht weiterkam. Auch in der Hospitalisationszeit waren die Depressionen therapieresistent, sodass die Patientin wieder entlassen wurde. Erst nach dem Auffüllen der sehr tiefen Eisenspeicher verschwanden die Depressionen, und auf weitere Antidepressiva konnte verzichtet werden. Fallbericht von Dr. med. Peter Meyer

«Das gesamte Ärzte-Team ist ausgesprochen kompetent, herzlich und engagiert. Man fühlt sich ernst genommen, da sich alle viel Zeit nehmen, aufmerksam zuhören und individuell auf die Anliegen eingehen. Besonders überzeugt hat mich der ganzheitliche Ansatz, bei dem Ursachen sorgfältig analysiert und nicht nur Symptome behandelt werden. Ein grosses Dankeschön an Dr. med. Herr und Frau Meyer sowie an das gesamte Team! Unsere Kinder erhielten eine umfassende Analyse, bei der Vitamin- und Mineralstoffmängel erkannt wurden. Darauf basierend wurde eine individuell abgestimmte Behandlung empfohlen, das gibt uns ein sehr gutes Gefühl. Termine werden schnell vergeben, Erinnerungen zuverlässig versendet und auch Laborergebnisse kommen rasch. Zudem ist die Atmosphäre in der Klinik sehr angenehm. Wir fühlen uns rundum sehr gut aufgehoben und empfehlen diese Klinik von ganzem Herzen weiter.» L. A.

«Ich bin absolut begeistert von der Behandlung durch Dr. Meyer. Die Beratung war äusserst kompetent, und die umgesetzten Behandlungen haben mir wirklich sehr geholfen, ich fühle mich deutlich besser. Besonders schätze ich, dass ich nicht nur medizinische Versorgung erhalten habe, sondern auch viele wertvolle Tipps für mein allgemeines Wohlbefinden. Das gesamte Team, einschliesslich Dr. Meyer, war sehr freundlich und engagiert. Ich fühlte mich in ausgezeichneten Händen und kann die Praxis von ganzem Herzen empfehlen.» M. C.

Eine unserer medizinischen Praxisassistentinnen versuchte seit Jahren, schwanger zu werden. Sie hatte wegen eines polyzystischen Ovarsyndroms über zehn Jahre keine Menstruation mehr. Nach erstmaligem, richtigem Auffüllen der Eisenreserven bekam sie ihre Menstruation wieder und wurde in der Folge glückliche Mutter zweier gesunder Kinder. Fallbericht von Dr. med. Peter Meyer

«Guten Tag Herr Dr. Stirum, wollte mich auf diesem Weg bedanken und Ihnen berichten, wie gut ich mich wieder seit der Eiseninfusion fühle! Ich habe wieder mehr Kraft beim Training und fühle mich nicht mehr so schnell erschöpft (mein Puls geht jetzt auch nicht mehr gleich durch die Decke). Ich vermute mal, dass mein «Wohlfühlgrenzwert» nicht unbedingt bei 50 liegt, sondern eher bei 80. Ich esse kein Fleisch, trainiere 3- bis 5-mal in der Woche und habe auch noch regelmässig meine Periode. Besten Dank für Ihre Hilfe und freundliche Grüsse.» Eine Patientin

«Jetzt erst, nach den Eiseninfusionen, weiss ich, wie es ist, ausreichend Eisen zu haben. Wenn ich an den Vorzustand zurückdenke, ist er für mich nun deshalb fast unerträglich geworden.» Eine Patientin

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zum Thema Eisenmangel

Wie ist Eisenmangel definiert?

Nicht der Eisenwert, sondern der Ferritinwert ist massgebend. Der Ferritin-Normwert variiert von 10 bis 300 Nanogramm pro Milliliter Blut. Bei dieser grossen Bandbreite ist es notwendig, den individuellen Ferritin-Wohlfühlwert herauszufinden. Die Erfahrung zeigt, dass die Eisenmangel-Symptome bei den meisten Frauen erst im höheren Normbereich verschwinden. Es ist also nicht zielführend, sich nur am unteren Normwert des Ferritins zu orientieren.

In der Medizin muss man heute zwischen einem Normalbereich und einem Idealbereich unterscheiden. Gerade das Ferritin ist dafür ein Paradebeispiel. In der Seegarten Klinik wurden Patientinnen und Patienten mit Ferritinwerten im Normbereich von bis zu 50 oder gar 70 auf Werte über 100 angehoben, mit grossem Erfolg. Denn der Idealbereich liegt zwischen 100 und 150.

Mangelmit AnämieMangelohne AnämieNormalOptimalNormalÜberschuss10100150300
Ferritin in Nanogramm pro Milliliter. Auch ein Wert zwischen 10 und 100, also im Normbereich, kann einen Eisenmangel ohne Anämie bedeuten.
Warum ist der Ferritinwert so wichtig bei der Diagnose von Eisenmangel?

Der Serumspiegel des Ferritins ist der spezifischste Marker in der Diagnose des Eisenmangels und korreliert am besten mit den klinischen Symptomen, nicht das freie Eisen. Ferritin ist ein Eiweiss, das Eisen speichert; ein tiefer Ferritinwert zeigt deshalb meist an, dass die Eisenspeicher des Körpers erschöpft sind.

Es gibt jedoch Ausnahmen: Bei akuten oder chronischen Entzündungen, etwa bei einer Grippe, Colitis oder anderen entzündlichen Erkrankungen, kann der Ferritinwert künstlich erhöht sein. Denn in solchen Situationen produziert die Leber zusätzlich Ferritin, unabhängig vom tatsächlichen Eisenspeicher.

Deshalb beurteilen wir den Ferritinwert immer im Gesamtkontext Ihrer Symptome, Laborwerte und Krankengeschichte.

Weitere Analytik

Der Transferrin-Rezeptor (TfR) vermittelt die zelluläre Aufnahme von Transferrin-gebundenem Eisen. Da Eisenmangel eine vermehrte Rezeptor-Expression bewirkt und der Spiegel des löslichen Transferrin-Rezeptors (sTfR) im Plasma auch bei einer Entzündung direkt mit dieser Rezeptor-Expression korreliert, eignet sich der sTfR besonders zur Diagnose des Eisenmangels bei Entzündungen und Tumorerkrankungen. Der sTfR-Index (sTfR/log Ferritin, sTfR-I) verbessert die Trennschärfe der Methode noch weiter.

Hb, MCVFerritinCRPALT (GPT)sTfRsTfR-I
Nur Eisenmangel↓↓NormalNormal↑↑
Nur Entzündung↓↑↑NormalNormalNormal
Eisenmangel + Entzündung↓↑ / Normal↑Normal↑↑
Eisenmangel + Hepatopathie↓↑ / NormalNormal↑NormalNormal

↓ erniedrigt, ↑ erhöht

Wie entsteht eine Eisenmangel-Anämie?

Werden die Anzeichen eines beginnenden Eisenmangels ignoriert oder verkannt, kann bei sehr tiefem Ferritinwert eine Blutarmut (Anämie) dazukommen, mit zusätzlichen Symptomen wie Kurzatmigkeit und Herzrasen. Auch schwere Verletzungsblutungen oder Geburten können direkt in die Anämie führen.

Warum helfen mir eisenreiche Nahrungsmittel oder Tabletten nicht gegen meinen Eisenmangel?

Viele Patientinnen und Patienten wundern sich, warum trotz eisenreicher Ernährung oder Tabletten die Eisenwerte nicht steigen. Der Grund liegt häufig nicht in der Eisenzufuhr, sondern in der Eisenresorption, also der Fähigkeit des Körpers, Eisen im Darm überhaupt aufzunehmen.

Wie viel Eisen der Darm aufnimmt und was die Aufnahme hemmt oder fördert, steht oben unter «Eisen über Ernährung und Präparate».

Welcher Ferritinwert gilt im Sport?

Wer intensiv Sport treibt, braucht mehr Eisen. Für Sportlerinnen und Sportler gelten deshalb höhere Ferritinwerte:

Ferritin (ng/ml)Bedeutung
unter 15Mangel gesichert
unter 30Mangel wahrscheinlich
30–50Suboptimal
50–100Normal, aber nicht optimal
über 100Optimal bei Ausdauersport
Ist eine Eiseninfusion Doping?

Nein, nicht automatisch. Nach den Regeln der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) sind Infusionen von mehr als 100 ml innerhalb von 12 Stunden verboten, ausser bei einer Spitalbehandlung, einer Operation oder einer klinischen Abklärung. Sonst braucht es eine Ausnahmebewilligung. Entscheidend ist also das Volumen der Infusion, nicht die Menge Eisen in Milligramm.

Wer bezahlt die Eiseninfusion?

Die Krankenkassen übernehmen eine Eiseninfusion in der Regel bei einem Ferritin unter 30 Nanogramm pro Milliliter, einzelne Kassen erst unter 15. Liegt der Wert darüber, übernimmt die Kasse die Kosten meist nicht. Zahlt die Grundversicherung, gelten Franchise und Selbstbehalt.

Eine Infusion mit 100 bis 200 mg Eisen kostet etwa 170 bis 200 Franken. Höhere Dosen, die bei uns selten sind, kosten entsprechend mehr.

Gerne beraten wir Sie in unserer Sprechstunde

  • Wie ein Eisenmangel festgestellt werden kann.
  • Wie Sie die Eisenaufnahme natürlich über die Ernährung optimieren können.
  • Wie Ihnen Eisenpräparate in Form von Tabletten oder Infusionen helfen können.

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