Stand der Therapie

Mit diesem Fragebogen möchten wir vor dem ersten Termin sehen, welche Medikamente und Therapien Sie bei ME/CFS oder Long COVID schon erhalten haben und wie sie gewirkt haben.

Die Liste dient nur der Erfassung und ist keine Empfehlung. Wählen Sie nur, was Sie früher angewendet haben oder heute anwenden; alles andere lassen Sie leer.

Was bei Ihnen schon abgeklärt wurde, erfassen Sie im ersten Fragebogen, Stand der Abklärung.

Bisherige Medikamente und Therapien bei ME/CFS

Tippen Sie eine Gruppe an, um sie zu öffnen.

Immunmodulation 13

Antiviral und antimikrobiell 8

Kreislauf, POTS 5

Mastzellen, Histamin 5

Schlaf 7

Schmerz 4

Akuter Schub (Crash) 2

Durchblutung, Gerinnung 8

Kognition, Antrieb 5

Weitere 2

Nicht medikamentöse Verfahren 6

Weitere Medikamente oder Therapien

Zum Schluss

Was hat Ihnen bisher am meisten geholfen?

Was hat Ihnen geschadet?

Vorschau und Ausdruck

Sehen Sie Ihre Angaben vor dem Senden noch einmal durch, oder drucken Sie sie für Ihre eigenen Unterlagen aus. Dabei wird nichts übermittelt.

An die Klinik senden

Damit der Fragebogen beim ersten Gespräch vorliegt, senden Sie ihn uns zu. Die Angaben gehen an Seegarten Klinik und sonst nirgendwohin; was damit geschieht, steht in der Datenschutzerklärung.

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